附件2:
芜湖县一中2013年自主招生报名表
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姓名 |
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性 别 |
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出生 日期 |
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照 片 | ||
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政治 面貌 |
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民族 |
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户口所 在地 |
市 县(区) 镇 | |||||||
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家 长 |
姓名 |
称谓 |
工作单位 |
职务 |
联系电话 | |||
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初中获奖情况(包括初中学科竞赛获奖) |
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详细通讯地址及联系人(发有关通知用) |
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注:该表为报考芜湖县一中2013年自主招生专用。请认真、准确填写报名表,字迹要清晰、工整,不得涂改。
二0一三年四月