芜湖市第七中学高中“宏志班”招生报名推荐表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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贴 照 片 处 | |
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政治面貌 |
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民族 |
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城镇或 农村户口 |
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初中 毕业学校 |
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家庭 详细住址 |
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家庭 主要 成员 |
姓名 |
称谓 |
从事工作及月收入 | ||||
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初中获奖情况 |
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中考准考证号 |
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中考座位号 |
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中考各科成绩及升学总分 |
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联系 方式 |
毕业学校联系电话 |
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能够与家庭及时 联系的电话 |
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毕业学校推荐意见 |
县区教育局推荐意见 |
宏志班承办学校推荐意见 | |||||
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盖章 年 月 日 |
盖章 年 月 日 |
盖章 年 月 日 | |||||
年 月 日