附件4：
襄阳市初中毕业生体育考试免考、缓考申请表
填表日期：
|
姓名 |
|
性别 |
|
年龄 |
|
学号 |
| |
|
学校 |
|
班级 |
| |||||
|
班主任签字 |
|
体育教师签字 |
| |||||
|
免考内容及原因 |
| |||||||
|
缓考内容及原因 |
| |||||||
|
医院证明 附 后 面 |
|
家 长 签 字 |
| |||||
|
学校审批意见 |
学校（盖章） | |||||||
|
县级教育考试部门审批意见 |
教育考试部门（盖章） | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：市直学校毕业生免考、缓考申请表报市教育考试院审批