老河口市初中毕业生体育考试免考、缓考申请表
填表日期：
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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学号 |
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学校 |
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班级 |
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班主任签字 |
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体育教师签字 |
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免考内容及原因 |
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缓考内容及原因 |
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医院证明 附 后 面 |
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家 长 签 字 |
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学校审批意见 |
学校（盖章） | |||||||
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教育考试部门审批意见 |
教育考试部门（盖章） | |||||||