市、县(市、区) 乡(镇) 学校 班 第 页
|
序号 |
姓名 |
性别 |
省编学籍号 |
学籍识别码 |
考生类别 |
身份证号码 |
班级 |
户口所在地 |
家庭详细地址 |
联系电话 |
报名号 |
备注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
班主任签名： 初中学校审核人签名： 基教科（股）审核人签名：
（公章） （公章）
说明：1、省编学籍号、学籍识别码由各报名学校从省学籍管理系统中初中学籍库中提取，不能为空。 2、考生类别为：①城市应届 ②农村应届 ③城市往届 ④农村往届。 3、“户口所在地”应与考生户口簿上信息一致，例：湖北大悟、湖北安陆。 4、报名号由各县（市、区）招办编排、发放。 5、随迁子女或借考考生在备注栏注册。 6、此表一式三份，供初中学校、基教科（股）、各县（市、区）招办分别留存备查。
年 月 日