附件（三）
云南师大附中2012年高中民族班定向招生报考登记表
县（市）区 报名学校 准考证号
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姓 名 |
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性别 |
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出 生 年月日 |
年 月 日 |
民族 |
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照 片 | ||||||
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毕 业 学 校 |
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政 治 面 貌 |
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籍贯 |
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家 庭 住 址 |
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邮政 编码 |
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户口所在地 |
省 (州)市 县(市)区 派出所 | |||||||||||||
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详细通信地址 |
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电 话 |
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(张贴学业水平考试成绩单) |
高中招生录取满分值 |
语 文 |
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历 史 |
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数 学 |
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地 理 |
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英 语 |
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生 物 |
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政 治 （思想品德） |
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信息技术 |
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物 理 |
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体 育 |
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化 学 |
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总 分 |
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州（市）教 育 局、民 宗 局 意 见 |
州（市）教 育 局、民宗局联系电话： 签 章 州（市）教 育 局、民宗局传真： 年 月 日 | |||||||||||||
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录 取 意 见 |
签 章 年 月 日 | |||||||||||||
说明：本表由州（市）教育局、民宗局复印使用
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本 人 简 历 |
何年何月至何年何月 |
所在学校 |
任何职务 |
证明人 | |||
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家 庭 主 要 成 员 |
称 谓 |
姓 名 |
工 作 单 位 |
任何职务 |
政治面貌 |
电 话 | |
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何时何地受过何种奖励或处分 |
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有何 特长 |
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直系亲属有无重大问题 |
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毕 业 学 校 意 见 |
学校签章 毕业学校联系电话： 年 月 日 | ||||||
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备 注 |
年 月 日 | ||||||