陕西省高等教育自学考试义务教育专业实践考核课程成绩评定表
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姓 名 |
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性别 |
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2寸照片 粘贴处
（教师学习与考试 服务中心签章） | |
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身份证号 |
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准考证号 |
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专业方向 （专科不填此项） |
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联系电话 |
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所注册教师学习 与考试服务中心 |
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课程代码 |
课 程 名 称 |
成 绩 | |||
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教师学习与 考试服务中心 评定意见 |
（盖 章）
年 月 日 | ||||
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陕西学前 师范学院 审核意见 |
（盖 章）
年 月 日 | ||||
填表说明：
此表正反面套印，一式四份，教师学习与考试服务中心、陕西学前师范学院、全国中小学教师继续教育网各留存一份，报市级考办一份。