附件1：
2013年河北省普通高校专接本考试报名登记表
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学校名称 |
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照片 | |||||||
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考生姓名 |
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身份证号 |
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性别 |
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出生日期 |
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考生学号 |
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民族 |
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原学专业 |
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学制 |
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外语语种 |
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高考 考生号 |
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政治 面貌 |
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填报志愿 |
报考专业 |
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专项 |
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第一志愿 |
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教学地点 |
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第二志愿 |
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教学地点 |
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专业类别 |
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是否服从调剂 |
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《计算机应用技术》免考资格情况 |
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毕业前 联系方式 |
接收人 |
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固定电话 |
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手机 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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毕业后 联系方式 |
接收人 |
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固定电话 |
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手机 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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电子邮箱 |
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生源学校 意见 |
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承办学校意见 |
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备注 |
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经本人仔细核对，以上报考信息确认无误。
考生签字： 日期：2013年 月 日
（此表一式两份，一份由生源学校装入考生档案，一份由生源学校留存）