一、常见症状
1.发热
⑴概念及临床分度;⑵病因;⑶常见的热型及其临床意义
2.腹痛
⑴急性腹痛的特点;⑵急性腹痛的病因;⑶急性腹痛的性质和程度;⑷腹痛伴休克的常见疾病
3.呼吸困难
⑴各类呼吸困难的临床表现;⑵呼吸困难的病因
4.呕血与便血
⑴呕血的概念;⑵呕血的常见原因;⑶呕血的临床表现;⑷影响便血颜色的因素
5.意识障碍
⑴常见病因;⑵临床表现或分度;⑶意识障碍伴随发热的常见病因;⑷意识障碍伴瞳孔变化的常见病因
二、检体诊断
1.一般检查
⑴全身状态检查的要点(10点);⑵皮肤检查的要点(11点);⑶体温测量的方法及正常体温范围;⑷常见的强迫体位及其临床意义;⑸皮肤出血点、紫癜、瘀斑的概念
2.头颈部检查
⑴头、颈部检查的主要要点;⑵眼瞳孔检查;⑶甲状腺检查方法及分度
3.肺及胸膜检查
⑴四诊的主要要点;⑵呼吸节律变化的类型及意义;⑶触觉语颤(即语音震颤)减弱的常见原因;⑷三种正常呼吸音的听诊部位;⑸啰音的分类及听诊特点;⑹胸膜摩擦音的听诊部位
4.心脏及血管检查
⑴心脏四诊的基本要点;⑵心前区震颤的临床意义;⑶心浊音界改变的临床意义;⑷心房颤动的听诊特点;⑸第一心音改变(增强、减弱)的临床意义;⑹第二心音(A2、P2)增强的临床意义;⑺S1分裂、S2分裂的临床意义;⑻奔马律的类型及意义;⑼心脏杂音的听诊要点;⑽收缩期杂音的6级分度;⑾各瓣膜区杂音的临床意义(主要掌握二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区器质性杂音的特点及意义)⑿二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的体征
5.腹部体检
⑴腹部四诊的主要内容:①视诊:腹部普遍膨隆的常见原因;腹壁静脉显露或曲张的常见原因;②触诊:腹壁紧张度增高(包括揉面感)、压痛反跳痛的临床意义;触及包块时应该详细描述的内容;肝脏的触诊;脾脏肿大的临床意义;③叩诊:移动性浊音的叩诊方法和临床意义;④听诊:肠鸣音变化(减弱、亢进)的临床意义;振水音的临床意义; ⑵腹部九分法; ⑶肝脏的触诊方法及注意事项
6.运动系统检查
⑴肌力的分级;⑵共济运动的检查内容;⑶脑膜刺激征;⑷病理反射