| 姓 名 | 民 族 | 外语语种 | 贴 照 片 处 一寸彩色免冠正面近照 学校盖骑缝章 | |||
| 性 别 | 政治面貌 | 应届/往届 | ||||
| 专 项 | 身 高 | CM | 体 重 | KG | ||
| 运动等级 | 运动年限 | 高考估分 | ||||
| 身份证号 | 考生号 | |||||
| 出生日期 | 所在学校 （单位） |
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| 家庭通信地址 | 邮政编码 | |||||
| 家庭成员 | 姓 名 | 工 作 单 位 | 联系电话 | |||
| 父 亲 | ||||||
| 母 亲 | ||||||
| 近三年 参加重 要比赛 获奖情 况 |
时间 | 赛事名称 | 赛事等级 | 成 绩 | ||
| 所在学校 或单位 推荐意见 |
(公章) 签字： 年 月 日 | |||||
| 诚信 承诺 |
本人本着诚实、严谨的态度郑重递交以上材料，如有与事实不符，一切后果自己承担。 申请人签字： 年 月 日 | |||||