天津医科大学2016年高水平运动队报名表
天津医科大学2016年高水平运动队报名表
户口所在地: 省(区、市)
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照 片 (近期1寸免冠) | |||||||||
政治面貌 |
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民族 |
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身 高 |
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体 重 |
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身份证号 |
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学历 |
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文理/理科 |
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高考考生号 |
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报考项目 |
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主项 |
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副项 |
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家庭成员 |
称 谓 |
姓 名 |
单位、职务、电话 | ||||||||||||
父 亲 |
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母 亲 |
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联系方式 |
通信地址 |
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邮编 |
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联系电话 |
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联系人 |
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获得运动员等级证书的 比赛信息 |
证书等级 |
赛事名称 |
比赛时间 |
主办单位 |
成绩/名次 |
证书编号 | |||||||||
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文化学 |
时间 |
学校 |
证明人 | ||||||||||||
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近三年参加省级(含)以上比赛名称、时间、地点及成绩 |
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考生及家长签名 |
考生签名: 家长签名: 年 月 日 年 月 日 | ||||||||||||||
备注 |
报考游泳项目者需写明主项、副项。 | ||||||||||||||