西安电子科技大学2010年高水平运动员专项测试报名表

姓名

性别

民族

照

片

所在学校

考点名称

西安

（准考证号后3位）考生不填

运动项目

运动等级

获得时间

出生年月

科类

□文史   □理工

考生身份证号码

考生高考考生号

（一般14位，以10开始）

考生户口所在地

省             市           县（区）

个人通信地址

邮政编码

考生联系电话

学校通信地址

邮政编码

学校联系电话

个人特长：

获奖情况：

备注