大连交通大学2013年体育专项测试报名表
填表日期：2012年12月 日
|
姓名 |
|
性别 |
|
生源地 |
|
照片 | |||||||||||||||||
|
出生日期 |
|
民族 |
| ||||||||||||||||||||
|
身高 |
CM |
体重 |
KG | ||||||||||||||||||||
|
考生号 |
| ||||||||||||||||||||||
|
身份证号 |
| ||||||||||||||||||||||
|
运动项目 |
|
运动成绩 |
|
等级 |
| ||||||||||||||||||
|
报名项目 |
|
高考科类 |
文科□ 理科□ | ||||||||||||||||||||
|
教练姓名 |
|
联系手机 |
| ||||||||||||||||||||
|
中学名称 |
|
学校电话 |
| ||||||||||||||||||||
|
中学地址 |
|
邮编 |
| ||||||||||||||||||||
|
家庭地址 |
|
邮编 |
| ||||||||||||||||||||
|
联系电话 |
1．手机 |
|
2．家庭固定电话 |
| |||||||||||||||||||
|
本人简历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何单位工作或学习 |
任何职务 |
证明人 | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
|
家庭主要 成员情况 |
姓名 |
与本人关系 |
工作单位 |
联系电话 | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
何时何地获得何种奖励 |
| ||||||||||||||||||||||
|
何时何地参加何种比赛获得何种成绩(高中时参赛项目及成绩必填) |
| ||||||||||||||||||||||
|
考生所在学校推荐意见 |
校长签名 学校盖章 | ||||||||||||||||||||||