浙江大学运动训练专业招生考生报名表
考生号： 报名编号： 毕业学校：
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出 生 年 月 |
年 月 日 |
照 片 | ||||||||
|
政 治面 貌 |
|
民 族 |
|
身 高 （cm） |
|
体 重 （kg） |
| |||||||
|
运 动 等 级 |
|
报 考 专 业 |
|
报 考 专 项 |
| |||||||||
|
户口所在地 |
|
身份证号 |
| |||||||||||
|
录取通知书 邮寄地址 |
|
收件人 |
| |||||||||||
|
邮政编码 |
|
联系电话 |
| |||||||||||
|
考生类别 |
专业队 体校生 高中生 |
毕业类别 |
城应 农应 城往 农往 | |||||||||||
|
个人简历： 何年何月在何单位学习或工作（任职） |
| |||||||||||||
|
专项训练经历： 说明从事项目训练的时间地点；运动等级通过的时间、地点、运动会名称及批准单位 |
| |||||||||||||
|
何时何单位受过何种奖励（包括参加体育比赛获奖情况）或处分 |
| |||||||||||||
|
家庭主要成员姓名、工作单位及职务 |
| |||||||||||||
|
原单位对考生鉴定及对报考浙江大学的意见 |
负责人签字 单位盖章 年 月 日 | |||||||||||||
我保证以上提供的信息真实准确，如有虚假，我愿意承担一切后果。本人签字：
优秀运动员免试进入高等学校学习审批表
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
年 龄 |
| ||||||||
|
文化程度 |
|
政治面貌 |
|
项 目 |
| ||||||||
|
进入优秀运动队时间 |
|
退役时间 |
| ||||||||||
|
第一志愿 |
学校 |
|
专业 |
|
学历 |
| |||||||
|
第二志愿 |
学校 |
|
专业 |
|
学历 |
| |||||||
|
从事体育运动的简历、运动等级、主要获奖名次（包括获奖比赛名称、时间、地点以及获得何种荣誉称号等） |
| ||||||||||||
|
基层单位 推荐意见 |
公 章 负责人 年 月 日 | ||||||||||||
|
省（区市）体委 人事部门 审核意见 |
公 章 负责人 年 月 日 | ||||||||||||
|
学校接收意见 |
公 章 负责人 年 月 日 | ||||||||||||
|
国家体育总局 审批意见 |
公 章 负责人 年 月 日 | ||||||||||||
|
备 注 |
文化程度需附学历证明材料 运动成绩需附成绩证明 | ||||||||||||
2007年普通高校招生考生体格检查表
|
姓 名 |
|
性别 |
|
体检序号 |
□□□□ |
婚否 |
|
照 片 | |||||||||||||||||||
|
毕业学校或考生单位名称 |
|
出生□□年□□月□□日 | |||||||||||||||||||||||||
|
既往病史(由考生本人如实填写) |
既往病史：□（1无，0有） | ||||||||||||||||||||||||||
|
眼 科 |
裸 眼 视 力 |
右□.□ |
矫 正视 力 |
右□.□ 矫正度数□□□□ |
检查者： |
医师意见□ 1．合格 2．专业受限 3．不合格（以下医师意见的填涂类同） 医师签名： | |||||||||||||||||||||
|
左□.□ |
左□.□ 矫正度数□□□□ | ||||||||||||||||||||||||||
|
色 觉 检 查 |
彩色图案及彩 色数码检查：□（1正常，2其它） |
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它） |
检查者： 医师签名： | ||||||||||||||||||||||||
|
单色识别能力检查： (色觉异常者查此项) |
红□ 黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0） | ||||||||||||||||||||||||||
|
眼 病 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
内 科 |
血 压 |
□□.□/□□.□ Kpa |
检 查 者 |
|
医师意见□ 医师签名： | ||||||||||||||||||||||
|
发育情况 |
□ (1良，2中，3差) |
心脏及血管 |
□ （1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||||
|
呼吸系统 |
□ （1正常，2其它） |
神经系统 |
□ （1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||||
|
腹部器官 |
肝□厘米，性质□ （1正常，2其它） |
脾□厘米，性质□ （1正常，2其它） | |||||||||||||||||||||||||
|
其 它 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
外 科 |
身 高 |
□□□厘米 |
体 重 |
□□□千克 |
检查者 |
|
医师意见□ 医师签名： | ||||||||||||||||||||
|
皮 肤 |
□（1正常，2其它） |
面 部 |
□（1正常，2其它） |
颈 部 |
□（1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||
|
脊 柱 |
□（1正常，2其它） |
四 肢 |
□（1正常，2其它） |
关 节 |
□（1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||
|
其 它 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
耳鼻 喉 科 |
听 力 |
左耳（耳语） □米 |
右耳（耳语） □米 |
检查者 |
|
医师意见□ 医师签名： | |||||||||||||||||||||
|
嗅 觉 |
□（1正常，0迟钝） |
检查者 |
|
耳鼻咽喉 |
| ||||||||||||||||||||||
|
口 腔 科 |
唇 腭 |
□（1正常，2其它） |
是否口吃 □ （1否，0是） |
医师意见□ 医师签名： | |||||||||||||||||||||||
|
牙 齿 |
(齿缺失——————————+——————————) □（1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||||||
|
其 它 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
胸部透视 |
□（1正常，2其它） |
其它 |
医师意见□ 医师签名： | ||||||||||||||||||||||||
|
肝 功 |
转氨酶□ （1正常，2其它） |
乙肝表 面抗原 |
□（1正常，2其它） |
医师意见 □ 医师签名： | |||||||||||||||||||||||
|
其 它 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
体 体 检 检 医 站 院 意 或 见 |
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定 第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取 第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取 第三部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取 体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格） 体检医院或体检站（盖章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||