2012年山西教师资格证书申领单

申领单位

认定人数

申领时间

年  月  日

申领人员签名

发放单位

教育厅教师认定指导中心

发放数量

发放时间

年  月  日

发放人员签名

损耗更换证书

补发数量

申领人员签名

留存数量

换发数量

联系人

电话

手机

备  注

说明：

1、“申领单位”指各市教育局；

2、各市教育局填写本表并加盖公章后报送省教育厅教师资格认定指导中心，传真：0351－2279560。

                                                                                              申领单位盖章