2013年培元中学初中特长生情况登记表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
年 月 |
相 片 | |||||||||
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毕业 学校 |
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担任职务 （六年级） |
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家庭 地址 |
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户籍所在地 |
县（市、区） 派出所 | ||||||||||||||
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家庭 情况 |
称谓 |
姓名 |
职称或职务 |
工作单位 |
联系电话 | ||||||||||
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父亲 |
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母亲 |
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面试项目 （每位考生任选一项，请在所选项目下打“√”） |
南音 |
声乐 |
器乐 |
舞蹈 |
绘画 |
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主 要 获 奖 情 况 |
四 年 级 ∣ 六 年 级 |
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填表说明：本表所反映内容应如实、准确，对弄虚作假者，取消录取资格