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学生
姓名 |
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性别 |
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出生
日期 |
年 月 日 |
是否年满6周岁 |
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身份证号码 |
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原籍地址 |
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在湖里区暂住地 |
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父亲姓名 |
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个人电话 |
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工作单位 |
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母亲姓名 |
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个人电话 |
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工作单位 |
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是否具备报名应准备的材料 | ||||||||||||||||
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（1）经暂住地居委会盖章确认的《外来务工人员子女要求就读湖里区公办小学申请表》，即本表； |
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（2）原籍户口本原件和复印件 |
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（3）学生父（母）亲的暂住证（家长应已在湖里区实际居住一年以上，暂住证附页中应有携带子女的相关材料）原件和复印件； |
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（4）学生父（母）亲在厦务工证明（与用人单位签定的已工作满一年以上的劳动合同、劳动协议或合法有效的个体工商户营业执照，且目前仍在厦务工）原件和复印件； |
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暂住地社区居委会审核意见 |
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报名学校
审核意见 |
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学生家长服从派位声明 | ||||||||||||||||
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本人已了解湖里区公办小学一年级招生政策。同意参加公办小学派位，如果我的小孩经电脑派位后没有被派进公办小学，本人同意自行联系民办学校或回原籍就读。（若服从，请在下面签名）
父、母亲（监护人）签名：
年 月 日 | ||||||||||||||||