附件2
晋江市 小学（幼儿园）“就近入学”申请表
No.
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
籍贯 |
| ||
|
学生户籍所在地 |
区（县、市） 镇（街道） 村（ 社区） | ||||||||
|
家庭详细地址 |
| ||||||||
|
幼儿健康状况 |
| ||||||||
|
家 长 |
称 谓 |
姓 名 |
工 作 单 位 |
职 务 |
联 系 电 话 | ||||
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
| |||||
|
申请理由 |
家长（签章） | ||||||||
|
证件名称及家长单 位意 见 |
盖章 年 月 日 | ||||||||
|
就读 学校 审批 意见 |
盖章 年 月 日 |
市教 育局 审批 意见 |
盖章 年 月 日 | ||||||