| 附件一: | ||||||
| 2012年巢湖市居巢区初中毕业升学体育考试免考申请表 | ||||||
| 学 校 | 班 级 | 编 号 | ||||
| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | ||||
| 申请 免试 原因 |
照 片 | |||||
| 班 主 任 意 见 |
（签字）： 年 月 日 |
家 长 签 字 |
（签字）： 年 月 日 | |||
| 学 校 意 见 |
（校长签字）： 年 月 日（公章） | |||||
| 区教育 局审批 意 见 |
（签字）： 年 月 日 | |||||
| 备注： | ||||||
| 1、申请体育免考试考生填写本表一式二份，其中一份进档，一份报区局。 | ||||||
| 2、附相关证件或县级以上医院诊断书及病历。 | ||||||
| 3、附学生健康档案原件。 | ||||||