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江苏省五年制师范毕业生专转本报名表(样张)

来源:江苏省教育厅 2008-2-29 9:50:22

附件1

 

江苏省五年制师范毕业生“专转本”报名表(样张)

 

姓名

 

出生年月

 

性别

 

 

(二寸免冠)

民族

 

政治面貌

 

身体健康状况

 

身份证号

 

所学专业

 

有何特长

 

何时何地受

过各种奖励

 

家庭详

细地址

        县、区、市        乡、镇、区          村、街、路         组、号

联系人

 

联系电话

  

邮政编码

 

提前录取志愿

提前志愿(限填美术学或音乐学)

 

正常录取志愿

第一志愿

 

第二志愿

 

第三志愿

 

是否服从其他专业调剂

 

“专转本”入学考试成绩

 

注:“是否服从其他专业调剂”未填写的,按不服从处理。

     

 

 

 

 

 

 

 

 

本人签名:

       

     

 

 

 

 

 

 

 

学校公章:

       

 


 

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