附1:
江苏省2011年“专转本”考生报名表
推荐学校名称（盖章）
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
年 月 日 |
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身份证号码 |
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学生证号码 |
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民族 |
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籍贯 |
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报考类别（1文、2理、3英、4日、5艺） |
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考生 电话 |
固话 |
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移动 |
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报考院校 |
代码 |
名 称 |
报考专业 |
代码 |
名 称 |
是否服从本校 其他相近专业 |
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院 校 A |
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专 业 |
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院 校 B |
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专 业 |
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院 校 C |
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专 业 |
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以 下 栏 目 由 推 荐 学 校 填 写 |
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推荐学校 |
名称 |
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代码 |
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地址 |
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邮编 |
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联系部门 |
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联系人 |
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联系电话 |
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考生类别 |
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1.普通高校考生 |
所在年级 |
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所学专业 |
代码 |
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2.对口单招考生 |
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名称 |
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主 要 专 业 基础课 成 绩 |
第一学年 |
第二学年 |
第三学年（仅为三年级学生填写） |
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院校推荐 意 见 |
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负责人 签 名 |
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备 注 |
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考生签名 |
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注：1.报考类别栏全称为：1文科类、2理工科类、3英语类、4日语类、5艺术类。
2.报考类别栏和考生类别栏只需填序号。
3.所学专业栏填写以教育部《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》为准，具体内容请自行下载。
4.考生须对报考信息的真实性和准确性负责，如因考生本人填报及核对有误而对录取产生的不利影响，由考生本人负责。
5.此表由推荐学校留存、备查。