附件10
广西壮族自治区普通高等学校招收保送生登记表
高考报名号： 身份证号：
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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籍贯 |
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政治面貌 |
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毕业学校 |
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通信地址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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本人特长 |
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本 人 简 历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何单位学习或工作 |
任过何职务 |
证明人 |
证明人单位电话 | ||||||||||||||||||||||||
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获 奖 情 况 |
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父母或监护人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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关 系 |
姓 名 |
现在何单位工作或学习 |
任何职务 | |||||||||||||||||||||||||||
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保送志愿 |
学校名称： 专业名称： | |||||||||||||||||||||||||||||
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会考证号： 会考成绩或等第（填在右边） |
语文 |
数学 |
外语 |
物理 |
化学 |
生物 |
政治 |
历史 |
地理 |
体育 | ||||||||||||||||||||
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政治思想品德考核 |
负责人签名： 年 月 日（中学盖章） | |||||||||||||||||||||||||||||
说明：1. 填报本表的学生必须是当年符合教育部规定，具有保送资格、高等学校有意向录取为保送生的学生。保送资格可在中国高等教育学生信息网查阅，网址为：www.chsi.com.cn。
2. 本表内容的真实性由学生本人及其所在中学负责。
3. 本表一式三份，填好后一份直接报拟录取高等学校，一份报市招办或考试院，一份报广西招生考试院普通高校招生处存查。本表可复印使用。广西招生考试院普通高校招生处联系电话：0771-5337500。