附件3：
河南省2017年普通高等学校招收高水平运动队考生资格审核表
省辖市、省直管（县）市：
姓 名 性 别 出生年月 贴报名信息
采集时数码照片
（加盖学校骑缝章）
曾用名 政治面貌 民 族
考 生 号
身份证号码
何时何校毕业
（高中阶段）
请填写申报高水平运动队考生资格的项目及运动员等级
获等级运动员称号的运动会名称 比赛时间 项目 名次 成绩 运动等级
行政主管部门审核意见
主办赛事的省级体育、教育 请填写该生高中阶段在省级(含)以上比赛中获得集体项目前六名的主力队员或个人项目前三名的运动会名称、项目、成绩和名次。
经办人（签字）： 盖 章
2017年 月 日
所在中学审核意见 请填写是否已公示无异议。
校长（签字）： 盖 章
2017年 月 日
（市）招办审核意见
省辖市、省直管县
经办人（签字）： 盖 章
2017年 月 日