2017年福州市中考报名信息确认表
姓名 身份证号 相
片
准考证号 民族 性别
初中毕业学校 出生日期
学籍辅号 全国学籍号
学籍转入时间
（仅限转学学生填写）
三年学籍是否在本校（地）
籍 贯 政治面貌 应/往届生
原毕业小学 初一入学年份
与监护人关系 监护人姓名 监护人身份证号
监护人单位 监护人电话
户籍所在县市（区） 户籍地派出所
家庭地址及邮政编码
邮寄地址及邮政编码
初二地理成绩 初二生物成绩
综合素质
评价等级
注：综合素质评价等级由系统在打印报名表时自动从“综合素质管理系统”中更新过来；初二地理生物成绩也是系统在打印报名表时自动更新。
考生签字： 监护人签字：
考生信息审核人签字： 