西安市2017年民办学校招收初中新生登记表
报名序号：
姓 名 性别 一寸
照片
出生年月 民族
毕业学校
学 籍 号
身份证号
有何特长
户籍所在地
家庭住址
家长 父亲 工作单位
联系电话
母亲 工作单位
联系电话
《小学生素质教育报告单》评价（240） 学生发展核心素养问卷（60） 综合素质评价总值（300）
升入
学校
意见
（章）
年 月 日 区县
教育局
意见
（章）
年 月 日
