甘肃省冬季普通高中学业水平考试考生报名登记表
姓 名
性别
学籍辅号
身份证号
所在年级
高一年级□ 高二年级□ 高三年级□ 往届生□
文化科目
普 通 类：物理□ 化学□ 历史□ 地理□
模式一（藏为主）：藏物理（翻译卷）□ 藏化学（翻译卷）□
藏历史（翻译卷）□ 藏地理（翻译卷）□
模式二（汉为主）：物理□ 化学□ 历史□ 地理□
学籍学校
学籍学校所在县（区）
联系电话
以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写（请在“□”打“√”）
考生
承诺
1.本人已知晓《中华人民共和国刑法》（修正案九）、《国家教育考试违规处理办法》（教育部令第33号）等有关国家教育考试违规违纪处理办法。
2.自觉服从考试管理部门的安排与管理，接受考试管理部门的检查、监督，诚信考试，自觉遵守考试纪律和考生守则。如有违反，愿意接受相应处理。
3.本人承诺考试期间不参与任何形式的违纪作弊行为，不携带手机等具有发送或接收信息功能的设备进入考场，服从管理，共同维护考生的切身利益。
考生签字：
学籍
学校
意见
该生于 年 月起至 年 月在我校注册高中学籍。特此证明。
盖 章：
年 月 日
